Back to Questions
Want to know:
On December 6th, 1865, the amendment that abolished slavery was ratified
Get a detailed, AI-powered explanation for this question and thousands more on StudyFetch.
Get the Answer for FreeHow StudyFetch Helps You Master This Topic
AI-Powered Answers
Get instant, detailed explanations powered by AI that understands your course material.
Deep Understanding
Go beyond surface-level answers with step-by-step breakdowns and examples.
Personalized Learning
Spark.E adapts to your learning style and helps you connect ideas.
Practice & Test
Turn any question into flashcards, quizzes, and practice tests to solidify your knowledge.
Explore More Questions
Fall 2: Lena, som är 42 år, driver tillsammans med två andra personer ett litet bokförlag sedan många år. Hon har aldrig haft några psykiatriska besvär, är gift sedan 18 åroch har tre barn, 17, 12 och 10 år gamla. En av delägarna har för några månader sedan beslutat att dra sig ur firman och man planerar nu att avveckla den, göra sig av med lokalen och starta egna rörelser var för sig. Det har varit en del konflikter och Lena har tagit illa vid sig. Hon ärden som stått för sakkunskapen men har inte tagit ansvar för ekonomi och kontakter med kunder, distributionsvägar, eller själva affärsverksamheten. Hon har de senaste månadernablivit alltmer orolig och haft svårt att sova. Hon ältar hela tiden problem med ekonomin och är rädd att de forna kollegerna ska lura henne. Samtidigt är det främmande för henne att ta upp problem, då hon alltid varit rädd för konflikter. Hon har fått hjälp av husläkaren medsömntabletter, men det har inte räckt till - hon sover nu bara någon timme varje natt, och har lämnat sitt och makens gemensamma sovrum för att inte störa honom.Nu söker Lena tillsammans med sin make på psykakuten. Han är mycket orolig och säger att han inte känner igen Lena längre. Hon äter inte, deltar inte i middagskonversationen, utan sitter bara och stirrar framför sig och svarar ofta inte på tilltal från maken eller något av de tre barnen. Annars brukar hon vara pratsam, social och mycket närvarande med barnen. De senaste dagarna har den äldsta sonen inte velat vara hemma, utan sovit över hos kompisar, medan de två yngre bara vill sitta framför datorn och undviker sin mamma. Lena har gått ner i vikt, flera kilo, hon oroar sig hela tiden och ser framför sig hur familjen kommer att bli ruinerade, vilket maken understryker att de inte kommer att bli. Hon har fått skrivelser från banken och delägarna i veckan som gått, men har inte kunnat ta in och förstå vad där står. I morse var hon intensivt rastlös, vankade av och an och stannade gång på gång framför spegeln, där hon blev stående, tittade på sin spegelbild och tog sig i ansiktet. När maken tilltalade henne såg hon plågad och rädd ut och fick inget ur sig alls.När du som jourläkare träffar Lena ler hon osäkert och säger att hon behöver hjälp att få sova. Att hon tänker att familjen kommer att ruineras, men inte orkar samla tankarna längre. Hon är rastlös och ställer sig även i undersökningsrummet framför spegeln och bara stirrar. Kan inte riktigt svara på dina frågor och när maken beskriver hur det varit i familjen de sista dagarna ser hon plågad ut. Hon börjar själv försöka beskriva hur det varit, men tystnar snart och tittar på dig med tom blick.a. Beskriv 3 väsentliga statusfynd. 4p.b. Vilken diagnos är sannolik och hur kan du specificera den? Motivera. 4pc. Hur kan man förstå Lenas insjuknande? 3pd. Vilka allvarliga tecken och symtom behöver du ytterligare undersöka för att bedömaallvarlighetsgrad och diffdiagnostik? 4pe. Beskriv viktiga aspekter att beakta när du samtalar med och bemöter Lena och hennes make,var för sig och gemensamt. 4pf. Vilken beh är adekvat utifrån den diagnos du valt och vilken vårdform är lämplig i denrådande situationen? 4pBritta är 45 år och arbetar som butiksbiträde. Hennes man Anders är busschaufför och de har två söner; Peter och Sebastian, 15 och 10 år gamla. Britta söker dig på VC då hon har fått allt större problem med sömnen. Hon känner sig trött dagtid, orkar inte som tidigare. "Egentligen började allt när Sebastian var 6 år och blev inlagd på barnkliniken förkörtelfeber. Efter det har jag varit så orolig - för barnens hälsa och för hur det ska gå för dem - ja, för Anders också! Det har varit ett stort ansvar att ge barnen en god uppväxt. Ibland har jag undrat hur jag ska klara av det. Ändå är det ju inga fel på ungarna." Det framkommer att Britta ofta grubblar över om hon gör tillräckligt och vad som skulle hända om hon eller Anders blev svårt sjuka eller skulle förlora arbetet. Britta beskriver att hon har stora svårigheter att frigöra sig från tankarna som är överväldigande och ofta tränger sig på, även om hon försöker stoppa dem eller tänka på något annat. Med den ökade oron har aptiten minskat. Hon umgås mindre med vänner och tycker att det som gladde henne förut inte känns lika roligt. Honupplever arbetsuppgifterna allt mer ansträngande och orkar inte med kraven som tidigare och har därför valt att gå ner på deltid. Hon berättar att en pågående ombyggnation på arbetsplatsen och det faktum att Peter skall börja på gymnasiet 3 mil bort gör henne orolig.Britta kan i bland få andnöd, hjärtklappning och yrsel i samband med att hon känner sig pressad. "Jag blir så irriterad, särskilt på barnen men även på Anders och på jobbet, med chefen som inte tycker förstår hur jag har det. Det känns som om jag har för mycket omkring mig och orkar inte..." a. Flera diagnoser är tänkbara. Ange 2 rimliga diagnosförslag. 2pb. Ange minst 2 tänkbara diffdiagnoser. 2pc. Vad talar för och emot dessa diffdiagnoser? 4pd. Hur skulle du lägga upp en fortsatt utredning med anledning av dina svar ovan? 4pDu tjänstgör på ortens psykiatriska akutmottagning som en del av din ATtjänstgöring.Nästa pat på tur är Arne, 45 år. Det rör sig om en påtagligt överviktig man med ovårdat yttre, träningsoverall, långt hår och otrimmat skägg. Han har med sig en arbetskamratoch en remiss från sin företagsläkare. Arne beskriver dåligt mående och vantrivsel alltsedan hans arbetssituation förändrades för ca 2 år sedan. Medföljande kollega har noterat detta samt att Arne har haft en tendens att isolera sig. På din fråga svarar Arne att han arbetar som reparatör och det framkommer att han tidigare har arbetat nattskift, men att han i samband med förändringarna på arbetsplatsen schemalagts dagtid. Nu sedan 3 mån lider Arne av tilltagande nedstämdhet, oro och sömnsvårigheter samt svårigheter att koncentrera sig. Han har svårt att beskriva någon direkt utlösande orsak. Han flydde till sin sommarstuga utan att sjukskriva sig eller meddela någon. Pga pengabrist har Arne legat efter med hyran och riskerarnu vräkning från BRF:en. Hans lgh är i oordning och han säger att han alltid har haft svårt att göra sig av med saker, och att det har varit för mkt saker i lgh:n ända sedan hans far dog för 8 år sedan.Senaste veckorna har Arne bara sovit ett par timmar per natt. Det framgår att han är ständigt upptagen av tankar på arbetet och på lgh:n. Förnekar alkoholmissbruk. Arne är ensamstående och har inga barn. Han tycks ha ett mkt glest socialt nätverk. Tydligen finns det två systrar, menArne verkar inte särskilt intresserad av kontakt med dem. Arne har högt BT, men uppger att han inte tar några mediciner. I psykiatriskt status noteras vidare en sänkt grundstämning, ej avledbar. Pat är spänd och sammanbiten. Livsleda, i viss mån dödsönskan och självmordstankar, men inga självmordsplaner. Fullt orienterad. God formell, men bristfällig emotionell kontakt. Du bestämmer dig för att tala med arbetskamraten enskilt för att höra mer om hur han uppfattar Arne. Arbetskamraten hade för första gången varit hemma hos Arne. Han beskriver att Arnes lgh var helt full av bråte, det låg så mkt saker på golvet att det var svårt att veta vad man klev på. Arbetskamraten noterade en knopp som stack upp ur havet av prylar, papper och kartonger under honom - det visade sig vara armstödet till en soffa! "Det var som ett soprum!" Arbetskamraten berättar att Arne är en mkt egen person, som gör saker på sitt sätt, oavsett om det passar sig och vad folk tycker; det verkar som att Arne inte riktigt vet hur han skall bete sig i sociala sammanhang. När Arne väl är på plats kan han görareparationsarbeten på ett bra sätt, även om han har en del omständliga rutiner han ägnar sig åt innan han väl kommer igång och arbetet ofta blir försenat. Arbetskamraten nämner också att Arne har imponerande kunskaper om elektricitet som fenomen. Innan du går tillbaka till Arneför att avsluta samtalet funderar du igenom hur du ser på Arnes problematik.a. Välj de 2 psykiatriska diagnoser som bäst beskriver pats problematik. 2pb. Nämn 3 centrala symtom för var och en av dessa 2 diagnoser. 3pc. Vilken väsentlig information saknas i det psykiatriska status som beskrivs i texten ovan? 2pd. Beskriv kortfattat dessa diagnosers etiologi utifrån rådande kunskapsläge. 2pe. Varför har pat hamnat i den situation han befinner sig i när han kommer till dig? Beskriv kort en rimlig hypotes. 2pf. Redogör i detalj för handläggningen av denna pat, från det att du träffar pat tom att adekvat hjälp har etablerats för pat. Tänk dig in praktiskt i vilka överväganden och åtgärder som kan vara nödvändiga för att återge pat en så god funktion och livssituation som möjligt! Se till att det i dina resonemang framgår klart och tydligt, precis som i den kliniska verkligheten, varför du väljer att göra på antingen det ena eller det andra sättet. 8p
Explore Features
Discover the full suite of AI-powered study tools.
Study Plan
Build a personalized study schedule powered by AI.
Record Lecture
Capture and generate enhanced notes from your lectures.
Notes AI
Automatically generate comprehensive notes from any course material.
Study Calendar
Plan personalized study sessions with AI-assisted scheduling
Tutor Me
Get comprehensive step-by-step explanations on any topic.
Call with Spark.E
Have a live voice conversation with your AI tutor.
Spark.E Visuals
Analyze diagrams, charts, and images with AI-powered explanations.
Audio Recap
Generate podcast-style audio summaries of your study materials.
Explainer Video
Turn any topic into an AI-generated educational video.
Flashcards AI
Create smart flashcard decks from your study materials with one click.
QuizFetch
Auto-generated quizzes from your uploaded content.
Arcade
Learn through interactive study games.
Exam-Specific Questions
Practice with real exam formats and questions.
Practice Tests
Simulate full-length exams from your material.
Essay Grader
Receive personalized feedback and grading on your essays.
Plugins
Shape the way Spark.E teaches you.
Mini Apps
Explore interactive study apps or build your own.