Medicine Questions

Le canal carotidien donne passage à l'artère carotide interne. Il commence à la face postéro-inférieure de la partie pétreuse de l'os temporal, à l'orifice inférieur du canal carotidien, il monte d'abord verticalement, puis après un trajet de quelques millimètres, se coude à angle droit pour se diriger en avant et en dedans jusqu'au sommet de la partie pétreuse.

La face supérieure de la lame horizontale du palatin complète en arrière le plancher des cavités nasales. Sa face inférieure fait partie du palais dur et est creusée en dehors par une gouttière oblique en avant et en dedans, qui fait suite au canal grand palatin.

En arrière, les os pariétaux s'articuleront avec l'os occipital via la suture lambdoïde tandis que la suture dentelée réunissant les deux pariétaux se nomme la suture sagittale. Le bord inférieur de cet os pariétal, taillé en biseau au dépend de la table externe, s'articulera avec la partie squameuse de l'os temporal et prendra le nom de suture squameuse.

Attaché en périphérie à la paroi externe de la cochlée, le conduit cochléaire crée deux canaux : la rampe utriculaire en continuité avec l'utricule et le saccule ; et la rampe tympanique, séparée de l'oreille moyenne par la membrane tympanique secondaire qui obstrue la fenêtre de la cochlée (fenêtre ronde).

. La culpabilité ressentie par le jeune névrosé est très rationnelle. Elle se base sur des comportements qu'ils ont eus et qui entravent le respect des grandes lois humaines

Il existe au niveau du nerf facial, un rameau communiquant avec le nerf vague. Il naît 4 à 5 mm au-dessus du foramen stylo-mastoïdien et se rend par un canalicule osseux intra pétreux jusqu'à la fosse jugulaire.

Le nerf stapédien se détache du segment verticale après le genou du nerf fascial et se rend au muscle stapédien à travers la mince paroi osseuse qui sépare ce muscle du nerf fascial.

Le processus orbitaire de l'os palatin présente 3 facettes articulaires: une facette inférieure qui répond au maxillaire, une facette antéro-supérieure ou ethmoïdale et une facette postero-supérieure ou sphénoïdale sur laquelle s'appuie le corps du sphénoïde.

Le muscle risorius participe à la réalisation du sourire. C'est un petit muscle superficiel de taille variable qui s'étend latéralement depuis le coin de la bouche en direction partiellement supérieure en s'insérant sur le fascia de la glande parotide. La contraction de ses fibres attire le coin de la bouche en dehors et en haut.

Dans les mouvements de diduction de la mandibule, le menton est porté le à droite ou à gauche. Quand le menton se porte d'un côté, le processus condylaire de ce même côté glisse en arrière, tandis que celui du côté opposé avance et se place sous le tubercule articulaire.

Le chef superficiel du muscle ptérygoïdien latéral naît de la tubérosité de l'os maxillaire et du processus pyramidal de l'os palatin adjacent. Il s'unit avec le chef profond pour s'insérer sur la mandibule. Le muscle ptérygoïdien latéral relève la mandibule. Du fait de son trajet oblique vers l'arrière pour s'insérer sur la mandibule, il agit aussi en synergie avec le muscle ptérygoïdien latéral dans le mouvement de protraction de la mâchoire inférieure.

Au niveau de la pyramide pétreuse, on peut apercevoir une saillie déterminée par le canal semi-circulaire antérieur, appelé Tegmen Tympani

La partie transversal du muscle nasal comprime les narines. Elle naît des os nasaux et ses fibres se dirigent en bas et en dedans pour s'insérer le long des fibres du muscle homologue opposé par une aponévrose sur le dos du nez. La partie alaire du muscle nasal tire les cartilages alaires en bas et latéralement et ainsi ouvre les narines. Elle naît du maxillaire, en dessous et en dehors de la partie transversale et s'insère sur le cartilage alaire.

Le bord supérieur du vomer est divisé en deux lamelles, les ailes du vomer, déjetées en dehors et séparées par une gouttière. Cette gouttière répond à la crête sphénoïdale que présente la face inférieure du sphénoïde.

Le muscle oblique supérieur de l'œil s'insère juste à côté de l'anneau tendineux commun sur l'os sphénoïde. Il se dirige en avant le long du bord médial de l'orbite jusqu'à ce que qu'il atteigne une poulie fibro cartilagineuse, qui est insérée dans la fossette trochléaire de l'os frontal. Il se termine en s'insérant sur le cadran postérieur externe du globe oculaire.

Aux environs du foramen jugulaire, le nerf vague présente un renflement : le ganglion supérieur du nerf vague (anciennement ganglion jugulaire) puis juste un peu en dessous du foramen jugulaire, le ganglion inférieur du nerf vague (anciennement ganglion plexiforme). Ce ganglion est unni au nerf hypoglosse qui le croise en arrière par de courts filets anastomotique. Le X droit passe devant l'artère sub clavière, tandis que le X gauche longe le bord externe de l'artère sub clavière et passe devant l'arc aortique (crosse de l'aorte). Les 2 nerfs passent derrière les bronches et rejoignent l'œsophage pour traverser le diaphragme.

Dans leur moitié inférieure, les lames des processus ptérygoïdes s'écartent l'une de l'autre et limitent ainsi une échancrure triangulaire, l'incisure palatine, dans laquelle viendra se « coller » par le processus pyramidal de l'os palatin.

Les os temporaux, pariétaux, frontal, sphénoïde, occipital appartiennent aux os de la base du crâne

On observe sur la partie médiane de la face postérieure du corps de la mandibule, une longue crête proéminente appelée crête mentonnière postérieure. cette crête donne insertion aux muscles génioglosses, les inférieures aux muscles géniohyoïdiens.

La fenêtre du vestibule (fenêtre ovale) est antéro-supérieure par rapport au promontoire et constitue le point d'attache de la base du stapes (palatine), ce qui en fait le dernier élément au bout de la chaîne des os qui propagent les vibrations depuis la membrane tympanique vers l'oreille interne.